Профілактика вроджених захворювань
центральної нервової системи у дітей
Вроджені вади розвитку (ВВР) центральної
нервової системи (ЦНС) плода за частотою посідають одне з провідних місць у
популяції, сягаючи до 30% від усіх вад розвитку та домінуючи в їх структурі.
Останні роки відмічені зростаючою зацікавленістю
дослідників вивченням ЦНС у плода, і це - не випадково, оскільки захворюваність
і смертність унаслідок ВВР ЦНС посідає одне з чільних місць серед усіх вад
розвитку. У більшості випадків ВВР нервової системи не підлягають хірургічній
корекції та медикаментозній терапії і формують тяжку дитячу інвалідність. На
сьогодні виявлено взаємозв'язок між ВВР ЦНС і фармакорезистентними(стійкими до
ліків) формами епілепсії та епілептичної енцефалопатії у дітей.
Якщо врахувати, що можливості корекції багатьох
вад розвитку обмежені, а для вад, що зумовлюють розумову відсталість, ще й
малоперспективні, очевидною є необхідність профілактики таких вад.
Пренатальна діагностика – це комплекс заходів, котрий включає обстеження
плоду і матері на різних термінах вагітності: ультразвукове дослідження, аналіз
деяких показників крові вагітної і, у разі необхідності, більш складні
дослідження(амніоцентез, біопсія хоріона та ін.). Метою пренатальної
діагностики є своєчасне виявлення відхилень розвитку плоду, а також наявності
ускладнень вагітності.
Найкраще
проводити комплексне обстеження в І триместрі на 11-13 тижні вагітності. У цей період можна виключити важкі вади розвитку плоду, оцінити ризик хромосомної патології та акушерських
ускладнень.
В
ІІ триместрі на 19-21 тижні вагітності проводять докладне
вивчення анатомії плода, контроль його зростання, оцінку стану плаценти,
навколоплідних вод, шийки матки, а також кровообігу в маткових артеріях.
Паралельно за допомогою аналізу крові матері визначають ризик
дефектів нервової трубки у плода.
Мета
огляду в ІІІ триместрі,починаючи
з 28 тижня вагітності, –
проконтролювати ріст і стан плоду, оцінити подальший розвиток його органів,
виключити вади розвитку, які не виявляються на більш ранніх термінах.
Щоб запобігти багатьом аномаліям
розвитку плоду, іноді достатньо перед плануванням вагітності звернутись до
лікарів, пройти ряд доступних обстежень та правильно підготуватись до зачаття.
На жаль, більшість подружніх пар нехтують цими простими правилами.
Саме для поширення інформації про кроки, які слід робити
всім майбутнім батькам, щоб мати здорових дітей, у 2015 році був започаткований
Всесвітній день попередження вроджених вад розвитку. Відзначають його щороку 3
березня.
Що потрібно
зробити?
1) Вживати
фолієву кислоту (вітамін В9) до та під час
вагітності. Брак цієї речовини в організмі жінки на момент зачаття може
викликати такі серйозні вади в розвитку плода, як дефекти невральної трубки, мозкові грижі,
гідроцефалію («водянка головного
мозку»).
Фолієва
кислота потрібна не тільки жінкам, які планують завагітніти, але і чоловікам.
Фолат разом із вітамінами C, E і цинком беруть участь в утворенні здорових
сперматозоїдів. Доведено, що фолієву кислоту можна приймати з профілактичною
метою до зачаття дитини.
2) Контролювати вживання
алкоголю. А ще краще
відмовитись від нього взагалі за 2-3 місяці до планування вагітності. Адже
пренатальний вплив алкоголю є однією з найчастіших причин порушення розумового
розвитку дітей.
За
статистикою, понад 3% вагітних жінок вживають алкоголь у значних дозах, що може
призвести до відхилень у розумовому розвитку дитини.
Крім
того, алкоголь призводить до народження дітей із алкогольним синдромом плода (АСП). Зазвичай 41% таких дітей потрапляють в інтернати. А 7% з
них не доживають до року.
3) Вакцинуватись, згідно з Календарем щеплень, бажано всім
дорослим у сім’ї, де планують народження дитини. Зокрема, доведено, що
перенесена жінкою під час вагітності краснуха призводить до аномалій розвитку
серцево-судинної й нервової систем дитини, вродженої патології органів зору й
слуху.
4) Планувати вагітність. Бажання подружжя правильно зачати, виносити
і народити здорову дитину вже і є запорукою того, що вагітність та пологи
пройдуть успішно, а дитина народиться здоровою. Тому парам, котрі планують
поповнення, лікарі-генетики радять прийти до лікаря за 4-6
місяців до початку спроб зачати дитину та пройти обстеження.
Є ще фактори, які спричиняють вроджені вади розвитку, але
запобігти їм набагато важче, ніж переліченим вище. Це – радіація, несприятлива
екологічна ситуація, дія різних хімікатів й лікарських засобів. На жаль, для України, котра досі переживає
наслідки Чорнобильської катастрофи, ці фактори є надзвичайно актуальними.
Отож,
ми і так живемо в зоні ризику. Не випробовуйте себе на міцність. Подбайте про
майбутнє – прислухайтесь до порад, стежте за здоров'ям і плануйте вагітність,
щоб поява дітей була для вас справжньою радістю, а не черговим випробуванням на
міцність.
Підготувала Ірина Лесик:лікар-педіатр
Ратнівської АЗПСМ №1
