Національний календар профілактичних щеплень - це документ, що містить перелік обовʼязкових профілактичних щеплень та оптимальні строки їх проведення.

Національний календар щеплень базується на міжнародному досвіді проведення імунізації, а також відповідає рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).

Імунізація є  безпечним та ефективним способом захисту дітей та дорослих від небезпечних інфекційних хвороб та їхніх ускладнень. Особливо це вкрай важливо під час війни.

Згідно з Національним календарем профілактичних щеплень кожна дитина в Україні до 16 років має отримати щеплення від 10 небезпечних інфекцій: гепатиту В, туберкульозу, кору, паротиту, краснухи, дифтерії, правця, кашлюка, поліомієліту та гемофільної інфекції типу b. Дорослі мають кожні 10 років ревакцинуватися від дифтерії та правцю. А саме:
- гепатит В: у першу добу життя, через 2 та 6 місяців;
- туберкульоз: на 3-5 добу;
- кір, паротит, краснуха: перша доза у 12 місяців, друга – у 6 років;
- дифтерія, правець: у 2, 4, 6 та 18 місяців, тоді у 6 років і ревакцинація через кожні 10 років;
- кашлюк: у 2, 4, 6 та 18 місяців;
- поліомієліт: у 2, 4, 6 та 18 місяців, а тоді у 6 та 14 років;
- гемофільна інфекція: у 2,4 та 12 місяців.
- першу планову ревакцинацію дорослих, які раніше були щеплені від дифтерії та правцю проводять у віці 26 років з подальшою плановою ревакцинацією з мінімальним інтервалом 10 років.

Пам'ятайте, для того щоб запобігти спалахам хвороб та захистити тих людей, яким за віком чи через важкі хвороби та стани тимчасово не можна вакцинуватися від певних хвороб, потрібен колективний імунітет. Для цього 95% дітей мають бути щеплені всім, що належить у їхньому віці, а не менше 80% дорослих мають вчасно робити бустерні щеплення від правця й дифтерії. 

Більше  інформації щодо графіків щеплень на Національному порталі з імунізації:
- Календар щеплень для дітей та дорослих https://cutt.ly/4w6oaLtA
- Календар щеплень з порушенням графіку https://vaccine.org.ua/vakczynacziya-v-ukrayini/kalendar-shheplen-z-porushennyam-grafiku/
- Рекомендовані щеплення https://vaccine.org.ua/vakczynacziya-v-ukrayini/rekomendovani-shheplennya/

 Завдяки програмі реімбурсації “Доступні ліки” українці можуть отримувати необхідні ліки безоплатно або з невеликою доплатою. 

Нині у програму входять ліки за такими напрямами: серцево-судинні захворювання; нецукровий діабет, діабет I і ІІ типу; хронічні обструктивні захворювання легень; знеболювальні для паліативних пацієнтів; розлади психіки та поведінки, епілепсія; нецукровий діабет, хвороба Паркінсона, імуносупресивні препарати тощо. 

Докладніше можна прочитати у Гіді по програмі “Доступні ліки” для пацієнта за посиланням: https://cutt.ly/Nw3aRn3b.

Аптеки, які беруть участь у програмі реімбурсації, можна впізнати візуально. Вони мають на дверях наліпку “Тут є “Доступні ліки”, а ті, де можна отримати інсулін, наліпку “+Інсуліни”.

Знайти найближчу аптеку з договором із НСЗУ можна:
- зателефонуйте до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77. Оператор підкаже, де найближча аптека, яка має договір та відпускає ліки за необхідним напрямом;
- через дашборд на сайті НСЗУ: https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/pharmacy-map. У меню зліва оберіть ваш населений пункт та потрібний напрям програми реімбурсації. Дашборд покаже аптеки, які відповідають вашому запиту, з адресами контактами. Радимо попередньо зателефонувати в аптеку та уточнити, чи є в наявності потрібний вам лікарський засіб;
- через чат-бот “Спитай Гриця” https://t.me/SpytaiGrytsia_bot. Виконуйте вказівки чат-бота і він вкаже, де найближча аптека. 

Нагадуємо, щоб отримати ліки за програмою реімбурсації необхідно мати електронний рецепт. Про те, яку інформацію має містити рецепт на препарати за програмою “Доступні ліки” — читайте за посиланням: https://cutt.ly/d4CrRTC. 

Безоплатна хіміотерапія для пацієнтів із онко

 Хіміотерапевтичне лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями є безоплатним. В тих онкологічних центрах, які уклали договір із НСЗУ за пакетом “Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах”. Розповідаємо детальніше. 

Послуги за пакетом хіміотерапевтичного лікування пацієнти можуть отримати як стаціонарно, так і амбулаторно. В тих онкологічних центрах чи лікарнях, які уклали договір із НСЗУ за пакетом “Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах”. Таких медичних закладів  97, з них 11 на Дніпропетровщині, по 7 на Львівщині та Харківщині, по 6 на Кіровоградщині та Одещині. Знайти такі медичні заклади допоможе дашборд НСЗУ  “Укладені договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій” (у  фільтрах оберіть потрібний регіон та потрібну групу послуг за назвою пакету) або наш контакт-центр за номером 16-77. Оператор підкаже найближчий медзаклад із договором.

Яка допомога надається безоплатно в межах пакету “Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах”? 

Для пацієнтів із клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення безоплатними є наступні медичні послуги:
- консультування, проведення лабораторних та інструментальних досліджень;
- проведення цитологічного дослідження матеріалу, отриманого під час опортуністичного скринінгу, у пацієнта/пацієнтки з підозрою на рецидив новоутворення;
- забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ (відповідно до Постанови Кабміну Nº 216) , за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів (перевірити, чи входять призначені препарати до Нацпереліку, можна у Постанові Уряду Nº 333, або в мобільному додатку "Ліки Контроль");
- інформування пацієнтів про можливе порушення репродуктивної функції перед початком хіміотерапевтичного лікування та направлення його/її (за бажанням) на консультацію до репродуктолога;
- киснева підтримка; 
- своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування;
- цілодобове лікарське спостереження та медсестринський догляд в стаціонарі;
- направлення пацієнтів для отримання послуг з реабілітації або послуг з паліативної медичної допомоги (за потреби);
- харчування в стаціонарі та ін. 

Повний перелік послуг – на сайті НСЗУ в розділі “Вимоги ПМГ 2024” (п. 19).

Чи може пацієнт із діагнозом онкологічного захворювання проходити аналізи та КТ безоплатно при лікуванні амбулаторно? 

Так. Пацієнти, яким вже підтверджено діагноз можуть проходити лікування  як амбулаторно, так і в стаціонарі. В межах пакету “Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у стаціонарних та амбулаторних умовах” всі обстеження безоплатні.

Основний перелік лабораторних обстежень:  
1. Розгорнутий клінічний аналіз крові, включаючи диференційований підрахунок лейкоцитів.
2. Цитоморфологічне дослідження клітин крові.
3. Визначення групи крові і резус-фактора.
4. Біохімічний аналіз крові. 
5. Коагуляційний гемостаз.
6. Визначення метотрексату в сироватці крові  (у випадку лікування дітей).
7. Глюкоза в цільній крові або сироватці крові.
8. Тести на тропонін.
9. Дослідження спинномозкової рідини.
10. Загальний аналіз сечі.
11. Дослідження на онкологічні маркери.
12. Молекулярно-генетичні, крім методів секвенування наступного покоління.
13. Бактеріологічні дослідження.
14. Інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів. 

Основний перелік інструментальних обстежень:
1. Магнітно-резонансна томографія (зокрема, з внутрішньовенним контрастуванням).
2. Рентгенологічні дослідження, комп’ютерна томографія (зокрема, з внутрішньовенним контрастуванням).
3. Ультразвукові дослідження, зокрема, із проведенням доплерографії. 
4. Сцинтиграфія.
5. Інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів.

Чи покриває Програма медичних гарантій ліки для проведення хіміотерапії? Як дізнатись, чи є потрібні ліки в наявності в лікарні? 

Так. Пакетом передбачено забезпечення ліками, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів. В основному це препарати супроводу, що використовуються для премедикації під час хіміотерапії. 

Щороку держава виділяє кошти на закупівлю ліків. Закупівлі лікарських засобів не зупинились і під час війни. Щоб самостійно перевірити, чи наявні в онкоцентрі лікарські засоби, радимо сайт «Є ліки». Шукати необхідний препарат на сайті "Є ліки" можна шляхом внесення торгової назви препарату в пошукову стрічку сайту та перевіривши наявність ліків у потрібній вам лікарні. Детальніше про це радимо прочитати на сторінці ГО “Афіна. Жінки проти раку”.

Що необхідно, аби отримати безоплатні медичні послуги за пакетом “Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями в стаціонарних та амбулаторних умовах”? 

Підставами для безоплатного лікування пацієнтів є:
- клінічно та морфологічно встановлений діагноз новоутворення; 
- направлення лікуючого лікаря, видане пацієнтам з клінічно та морфологічно встановленим діагнозом новоутворення;
-  переведення з іншого медичного закладі чи клінічного підрозділу лікарні. 

Національний портал з імунізації

 Презентуємо новий електронний посібник – Гід по програмі “Доступні ліки”. Його розробила команда Академії НСЗУ разом з експертами Національної служби здоров’я України.

Завантажити Гід можна за посиланням

Завдяки Гіду можна знайти інформацію про те:
- що таке програма “Доступні ліки”?
- шість кроків, які допоможуть в отриманні ліків за програмою “Доступні ліки”?
- як отримати рецепт?
- скільки коштують ліки за програмою?
- у яких аптечних закладах можна отримати лікарські засоби?
- що робити, якщо пацієнту відмовляють у виписуванні е-рецепта або у відпуску лікарського засобу за е-рецептом?

НСЗУ прагне, щоб пацієнти, лікарі, управлінці, інший медичний персонал були завжди проінформовані щодо оновлень та принципів Програми реімбурсації лікарських засобів та медичних виробів. 

 

Війна призводить до погіршення епідеміологічної ситуації з інфекційних хвороб, і туберкульоз не є винятком. Сьогодні в Україні занадто багато факторів ризику, які призводять до зниження імунітету людей. Тому кожен з нас став ще більш вразливим перед світом бактерій.

Туберкульоз — інфекційна хвороба, яку спричиняють мікобактерії туберкульозу .Найбільш поширеним є туберкульоз легень, але може вражати й інші органи.

Передається туберкульоз від людини, яка має відкриту форму ТБ (тобто з активним бактеріовиділенням), до іншої людини повітряним шляхом під час кашлю, розмови, чхання. 

Ризик інфікування залежить від тривалості та інтенсивності контакту і від кількості бактерій, які вдихне здорова людина.

До груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз належать:

1) ВІЛ-інфіковані особи;

2) особи, які контактують із хворими на туберкульоз (сімейні чи професійні контакти);

3) особи із захворюваннями, що призводять до послаблення імунітету(цукровий діабет тощо.)

4) курці, особи, що зловживають алкоголем чи вживають наркотики;

5) іммігранти та біженці з регіонів із високою захворюваністю на туберкульоз;

6) особи, що перебувають за межею бідності, безробітні;

7) особи без визначеного місця проживання;

8) пацієнти психіатричних закладів;

9) особи, які перебувають під вартою .

10) працівники установ,закладів охорони здоров’я, які часто контактують із хворими на туберкульоз .

 

Ймовірність розвинення хвороби після контакту з бактеріями залежить від стану імунної системи. Якщо вона не здатна стримувати інфекцію, розвивається туберкульоз. Особливо чутливі до туберкульозу люди з ослабленою імунною системою (через хронічні захворювання :) та маленькі діти, оскільки їхня імунна система ще не сформована.

Щоб захистити дитину від важких форм туберкульозу, застосовують вакцину БЦЖ, яка захищає від тяжких, генералізованих форм туберкульозу, таких як туберкульозний менінгіт і міліарний туберкульоз. Вони особливо небезпечні для дітей першого року життя.Без щеплення вакциною БЦЖ у дитини, яка підхопить такий туберкульоз, зростає ризик смерті. Тому цю вакцину вводять так рано — на 3–5 день життя. Це рекомендований вік для вакцинації, однак діти старше 5 днів також можуть бути вакциновані, якщо раніше вони не були щеплені з об’єктивних причин.

Людина може захворіти на туберкульоз у будь-якому віці, але в перші роки життя вона не матиме генералізованої форми ТБ із множинним ураженням кількох органів.

Симптоми туберкульозу розвиваються поступово протягом кількох тижнів, інколи — місяців,до них належать:

• Кашель, що триває понад 2 тижні, періодичний, зазвичай з мокротинням
• Зниження працездатності, загальна втомлюваність
• Незначний підйом температури тіла до 37–37,2 °C, за тяжких форм — виражена гарячка
• Підвищена пітливість вночі
• Зниження маси тіла без визначеної причини
• Задишка (утруднене і прискорене дихання)
• Кровохаркання

 

Діагностика туберкульозу полягає у визначенні ураженого органу, ідентифікації збудника, а також обов’язковому визначенні чутливості мікобактерій туберкульозу до лікарських засобів, які застосовують для лікування.В першу чергу проводиться рентгенографія органів дихання,загальні аналізи крові,та часто аналіз мокротиння (де і виявляють бактерію туберкульозу).

Кожен оцінити свої ризики захворіти на туберкульоз може пройшовши онлайн-анкетування за посиланням https://tbtest.phc.org.ua.

Пам’ятайте!!! Туберкульоз — виліковне захворювання, успіх лікування залежить від вчасно розпочатого прийому ефективних медпрепаратів і самодисципліни хворого.

 Для лікарка первинної ланки, навчання за програмою ВООЗ mhGAP є великим кроком у роботі, яка спрямована на підтримку ментального здоров’я пацієнтів”,  - завідувачка  амбулаторією, лікарка терапевтка поліклініки КНП “Чернігівська міська лікарня №2” Альона Гомаз. 

У рамках тематичної хвилі щодо послуги з ментального здоровʼя на “первинці” комунікаційної кампанії “Ти як?” ми продовжуємо розповідати  історії фахівців первинної ланки, які надають послуги з ментального здоров'я. Сьогодні -  про Альону Гомаз, лікарку зі 16-річним стажем, яка має 1855 підписаних декларацій та однією з перших почала впроваджувати в свою практику надання  допомоги пацієнтам при ментальних порушеннях. 

“Для лікаря первинної ланки навчання mhGAP  є великим кроком  у роботі, яка спрямована на підтримку ментального здоров’я пацієнтів. Саме ми найчастіше бачимо цих людей першими і для того аби не помилитися в своїх діагнозах та вести правильну терапію, допомагати людям боротися з тривогою та покращити якість життя, було  прийнято рішення пройти навчання, щоб надавати професійну допомогу щодо ментального здоров’я. Навчання за програмою ВООЗ mhGAP дало змогу зрозуміти, як розпізнати пацієнта з психічним розладом, дало навички комунікації з цим пацієнтом, подальше ведення цих пацієнтів та надання їм якісної допомоги”, - зазначає лікар терапевт Альона Гомаз.

Тривожні розлади під час військового стану стали серйозним викликом та є серйозною проблемою, яка впливає на фізичне та психічне здоров'я тисяч людей. 

“Під час війни люди стикаються з небезпекою, насильством, втратою близьких, руйнацією і страхом, і ці негативні фактори можуть призвести до розвитку тривожних розладів. Все частіше при амбулаторному зверненні до нашого лікувального закладу ми почали помічати збільшення динаміки звернень  людей з тривожними розладами, порушенням сну, пригніченим настроєм, депресивними розладами”, - розповідає завідувачка амбулаторії.  

За її словами, на платформі Академії НСЗУ за програмою  mhGAP, яка розроблена ВООЗ і впроваджується за підтримки Міністерства охорони здоров’я України, на тему  “Ведення поширених розладів на первинному рівні медичної допомоги із використанням керівництва mhGAP”, пройшли навчання 92 лікарі первинної медичної допомоги та 35 лікарів вторинної ланки медзакладу. Наразі  медичні працівники продовжують навчатися за програмою  mhGAP, зокрема до проходження курсу залучений і середній медперсонал закладу.

Лікарка Альона Гомаз наголошує: “Пацієнти дізнавшись, що лікар первинки може допомогти їм у вирішенні питання психологічної допомоги охоче звертаються. Адже це важливо, що є людина, яка з розумінням віднесеться до його чи її  проблеми.  Як побороти стрес, страх, панічні атаки, депресію, тривогу, як бути далі? Це все ми долаємо разом з нашими пацієнтами. Ми відпрацьовуємо вправи подолання стресу та тривог,  вчимося використовувати додаткові психологічні ресурси в екстремальних умовах. Це надало мені впевненість в роботі”.

Дізнатися, хто з працівників первинної медичної ланки вже опанував навички та знання, необхідні для надання ментальної підтримки, можна за допомогою онлайн-мапи на сайті НСЗУ: https://bit.ly/40zPlA1. 

На мапі відображаються всі медзаклади, які надають психологічну та спеціалізовану допомогу з ментального здоров'я за договором із Національною службою здоров’я України. А отже, безоплатно для пацієнтів. Також інформацію про лікарів та заклади можна дізнатися за  номером контакт-центру НСЗУ 16-77.

Інтеграція послуги з ментального здоров'я в систему первинної медичної допомоги є компонентом пріоритетного проєкту Міністерства охорони здоров'я України у межах Всеукраїнської програми ментального здоров'я — ініціативи першої леді Олени Зеленської. Комунікаційний супровід реалізується за підтримки ВООЗ, Уряду Канади, Міжнародного Медичного Корпусу.

Координаційний центр з психічного здоровʼя Кабінету Міністрів України / Mental Health UA.